Myopia

Progressiv myopi hos barn i grundskolan

26 augusti 2024

Att börja grundskolan är en ny och spännande värld för alla barn. Det är också en viktig tid i deras övergripande utveckling och god syn är en avgörande del av detta. Beroende på land får de flesta barn genomgå någon form av hälsokontroll i samband med skolstarten. Denna innefattar vanligtvis en bedömning av barnets synförmåga. Om några avvikelser upptäcks under synkontrollen, rekommenderas man uppsöka en optiker. Optikern utför en noggrannare undersökning av barnets ögon och synförmåga och kan till exempel ställa diagnosen närsynthet (myopi) och tillsammans med föräldrarna ta ställning till om barnet behöver synhjälpmedel som t.ex. glasögon.

  • Flicka med glasögon skriver med penna

När det gäller närsynthet är det viktigt att den upptäcks tidigt och därför är det mest fördelaktigt för barnet om närsyntheten diagnostiseras så tidigt som möjligt. Därför ska en optiker alltid konsulteras om barnet uppvisar avvikelser, även i förskoleåldern. Ju tidigare åtgärder vidtas mot närsynthet, desto bättre.

Progressiv myopi är en speciell form av närsynthet som förvärras med tiden. Framför allt är det viktigt att bromsa eller stoppa utvecklingen av myopi genom lämpliga åtgärder för att förhindra svår myopi. Detta är viktigt eftersom det bidrar till att förbättra barnets livskvalitet, men det minskar också risken för ytterligare ögonsjukdomar.

Vad är myopi

Pojke med glasögon som använder ett förstoringsglas
Pojke med glasögon som använder ett förstoringsglas

I grunden är myopi (närsynthet) en form av synnedsättning där ljusstrålar som kommer in i ögat fokuseras framför näthinnan. Bilden på näthinnan blir suddig när det okorrigerade ögat tittar på avstånd och i avslappnat tillstånd. Denna optiska defekt i ögonen orsakas vanligtvis av att ögongloberna är för långa. Vanligtvis uppstår myopi först hos barn i skolåldern och leder inte nödvändigtvis till svår närsynthet.

  • Svår närsynthet börjar vid -5 dioptrier – beroende på definitionen.
  • Progressiv myopi (en speciell form av närsynthet) kännetecknas av att den blir värre med åren. Ögats längd kan fortsätta växa i flera år. Detta kan till exempel leda till värden på -12 dioptrier. Förutom de hälsoproblem som detta kan orsaka har det också en negativ inverkan på personens vardag. Det avstånd på vilket en person i det här fallet fortfarande kan se i skarpt fokus är bara åtta centimeter från ögat. En normal vardag utan synhjälpmedel är då inte längre möjlig.
  • Patologisk närsynthet kännetecknas av patologiska manifestationer som komplikationer i ögonbotten (till exempel näthinneavlossning – se nedan). Patologisk närsynthet förekommer mer sannolikt – men inte oundvikligen – i ögon med svår myopi.11

Vissa åtgärder kan vidtas för att begränsa utvecklingen av myopi. När ögonvårdsspecialister implementerar behandling/behandlingar för myopi är målet att skydda barn från höga nivåer av närsynthet och potentiella långsiktiga hälsokonsekvenser för deras ögon. En hälsosam livsstil kan också vara till hjälp. Studier har visat att minst två timmars utevistelse och minskat arbete på nära avstånd har en positiv inverkan på barns ögonhälsa.1

Utvecklingen av det unga ögat

Nyfödda barn är i allmänhet långsynta.2 När de åldras förlängs deras ögon och linsens brytningsförmåga utvecklas, så att ett tillstånd av normal syn (emmetropi) uppnås vid omkring 10 års ålder (under normala omständigheter).3,4 Denna naturliga process kallas emmetropisering.

Dessutom utvecklas synskärpan med tiden. Nyfödda bebisar har ännu inte skarp syn, men synskärpan förbättras snabbt och ökar fram till omkring sex till tio års ålder.5 Det betyder att när ett barn börjar skolan och deras syn utvecklas normalt, kommer de att ha en synskärpa som liknar den hos en vuxen med normal syn. När barn är emmetropiska (de har normal syn) kan de se föremål tydligt och i fokus på nära och långt avstånd. Denna utveckling är avgörande eftersom den stöder läsning, skrivning och interaktion med världen. Dessutom fortsätter rumsuppfattningen att utvecklas under grundskolan, och barn lär sig att uppskatta djupet och avståndet mellan föremål. Detta spelar en viktig roll vid utförande av sport, cykling eller lek i parken. God djupuppfattning hjälper barn att röra sig tryggt i sin omgivning och främjar samtidigt motoriken.

Förebygga och känna igen närsynthet

Under ett barns tidiga utvecklingsfas är det viktigt att vara uppmärksam på eventuella tecken på synnedsättning. Frekvent kisning, huvudvärk eller svårigheter med att läsa och skriva kan vara indikatorer. Vid eventuella problem bör föräldrar låta sitt barn undersökas av en specialist för att bedöma synen.

Om synkorrigering är nödvändig kan det göra stor skillnad i barnets akademiska och sociala liv. Även om barn ofta är mästare på att dölja mindre eller större synproblem, visar forskning att god syn är avgörande för akademisk framgång och övergripande livskvalitet.6

Förebyggande: se till att barnen vistas utomhus, utan smartphones

För att förhindra närsynthet hos barn rekommenderar experter att man minskar den tid barn spenderar på smartphones, surfplattor eller andra aktiviteter som kräver konstant närseende.

Barn ska ta regelbundna pauser utomhus. Studier har visat att vistelse utomhus minskar risken för närsynthet och bromsar utvecklingen av denna synnedsättning hos barn som redan är drabbade.7

Experter rekommenderar därför att barn tillbringar minst två timmar utomhus i dagsljus varje dag, oavsett ålder.

Det är även viktigt att känna till att risken för att utveckla (allvarlig) myopi är högre när de första tecknen på närsynthet uppträder före sju års ålder.8 Baserat på olika studier säger ZEISS guide för myopihantering följande: Om ett barn fortfarande har en långt brytning större än +0,75 dioptrier vid sex års ålder, eller en avståndsrefraktion större än +0,5 dioptrier mellan sju och tio års ålder, kan utvecklingen av deras ögonlängdstillväxt beskrivas som normal. Om värdet ligger under detta eller till och med i minusintervallet, löper barnet risk att drabbas av myopi.9

  • Pojke med glasögon som cyklar utomhus och ler
  • En grupp barn med glasögon och förstoringsglas som leker och skrattar utomhus
  • Pojke som undersöks med ZEISS IOLMaster 500

Sammanfattningsvis

Förebyggande är viktigt när det gäller myopi

✔ Tillbringa mer än två timmar utomhus i naturligt dagsljus varje dag.10

✔ Minska närarbete som läsning och skärmtid. Denna bör alltid varvas med generöst tilltagna pauser, som med fördel ska tillbringas utomhus och helst kombineras med fysisk aktivitet.

✔ Schemalägg minst en årlig synundersökning för barn med betydande risk för myopi.

Myopihantering hos barn i grundskolan

Om ett barn i grundskolan visar några tecken på närsynthet är det viktigt att ta reda på detta så tidigt som möjligt. Hälsoundersökningen inför skolstart är avgörande och både lärare och föräldrar bör noggrant observera om det uppstår svårigheter under lektionen eller när barnet gör läxor. I detta skede är det viktigt att genom regelbundna undersökningar och tester avgöra om myopin fortskrider inom normala gränser eller om ökningen sker snabbt, vilket tyder på progressiv närsynthet.

Om progressiv myopi diagnostiseras bör barnet behandlas. Det finns olika alternativ för att bromsa utvecklingen av närsynthet hos barn och ungdomar, inklusive medicinska ögondroppar, specialiserade kontaktlinser (som kanske inte är lämpliga för barn i den åldern) eller specialiserade ögonglas som kan bromsa förlängningen av ett barns öga.

Hitta optiker.

Låt undersöka ditt barns syn nu.

Använd vårt verktyg Hitta en optiker för att hitta en ZEISS-partner nära dig. Boka en tid nu!

Specialiserade ZEISS glasögonglas för myopibehandling

ZEISS MyoCare-sortimentet består av två glasutföranden speciellt utformade för myopi. Dessa glas kan bromsa ögonlängdens tillväxt. Detta uppnås genom speciella mikrostrukturer i det funktionella området av glasögonglaset, vilket åstadkommer något som kallas för simultant myopiskt defokus. Som ett resultat, bredvid den skarpa bilden på näthinnan, finns andra bilder framtill på näthinnan. Detta är avsett att sakta ner ögonlängdens tillväxt.

I mitten av glaset finns ett område som korrigerar barnets brytningsfel och säkerställer tydligt avståndsseende. Runt denna centrala klara zon, alternerar de nästan osynliga, ringformade ytorna – de så kallade mikrostrukturerna, med en ytterligare optisk styrka – med zoner som endast har en korrigerande effekt.

För barn i grundskolan erbjuder dessa glasögonglas två betydande fördelar som kan förbättra deras livskvalitet och hälsa på lång sikt. För det första korrigerar det brytningsfelet som alla andra glas, vilket gör att barnet kan se tydligt på alla avstånd och delta fullt ut i klassrumsaktiviteter. För det andra bromsar det utvecklingen av närsynthet, vilket minskar risken för begränsningar från hög närsynthet och potentiella långsiktiga konsekvenser för ögonhälsan.

Sammanfattningsvis är att det är viktigt att behandla och hantera progressiv närsynthet professionellt, med början redan i grundskolan. Effekten av denna behandling kan förbättra ett barns övergripande livskvalitet.


Dela denna sida


  • 1

    Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, Zang J, Zou H, Zhu J, Lv M, He X, Xu X. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review. Acta Ophthalmol. 2017 sep;95(6):551-566.

  • 2

    Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, et al. IMI Impact of myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):2. https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.2

  • 3

    Mutti, D. O., Mitchell, G. L., Jones, L. A., Friedman, N. E., Frane, S. L., Lin, W. K., ... & Zadnik, K. (2005). Axial growth and changes in lenticular and corneal power during emmetropization in infants. Investigative ophthalmology & visual science, 46(9), 3074-3080.

  • 4

    Flitcroft, D. I. (2014). Emmetropisation and the aetiology of refractive errors. Eye, 28(2), 169-179.

  • 5

    Zadnik, K., Manny, R. E., Yu, J. A., Mitchell, G. L., Cotter, S. A., Quiralte, J. C., & Mutti, D. O. (2003). Ocular component data in schoolchildren as a function of age and gender. Optometry and Vision Science, 80(3), 226-236.

  • 6

    Leat S. J., Yadav, N. K., & Irving, E. L. (2009). Development of visual acuity and contrast sensitivity in children. Journal of optometry, 2(1), 19-26

  • 7

    Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, Zang J, Zou H, Zhu J, Lv M, He X, Xu X. Zeit in Outdoor-Aktivitäten im Zusammenhang mit der Prävention und Kontrolle von Myopie: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung. Acta Ophthalmol. 2017;95(6):551-566. doi: 10.1111/aos.13403.

  • 8

    Rudnicka AR, Kapetanakis VV, Wathern AK, et al. Globale Variationen und zeitliche Trends in der Verbreitung von Myopie bei Kindern: Eine systematische Überprüfung und quantitative Metaanalyse: Implikationen für die Ätiologie und frühe Prävention. Br J Ophthalmol. 2016; 100: 882–890.

  • 9

    MI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_FINAL_German_MJ.pdf (myopiainstitute.org)

  • 10

    Jong M. Should We Be Identifying and Managing Pre-Myopia? Review of Myopia Management. February 1, 2021. Accessed October 18, 2022. Reviewofmm.com/should-we-be-identifying-and-managing-pre-myopia.

  • 11

    Kyoko Ohno-Matsui, Pei-Chang Wu, Kenji Yamashiro, Kritchai Vutipongsatorn, Yuxin Fang, Chui Ming Gemmy Cheung, Timothy Y. Y. Lai, Yasushi Ikuno, Salomon Yves Cohen, Alain Gaudric, Jost B. Jonas; IMI Pathologic Myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2021;62(5):5. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.5.